延迟性肌肉酸痛综述

《延迟性肌肉酸痛综述》

摘要：延迟性肌肉酸痛（DOMS）是运动后常见的生理现象，对运动爱好者及运动员的训练与恢复产生重要影响。本文综述了延迟性肌肉酸痛的定义、发生机制、影响因素、诊断方法及防治策略，旨在为运动医学领域的研究者及实践者提供全面的理论依据和实践指导。

关键词：延迟性肌肉酸痛、发生机制、影响因素、诊断方法、防治策略

一、引言

延迟性肌肉酸痛（Delayed Onset Muscle Soreness, DOMS）是指在进行不习惯或高强度的运动后，尤其是离心收缩运动后，肌肉在24至72小时内出现的酸痛感，可持续数天。这一现象不仅影响个体的日常活动，还可能对后续的训练计划造成干扰，因此，深入了解DOMS的发生机制、影响因素及有效的防治措施，对于提升运动表现、促进运动后恢复具有重要意义。

二、DOMS的发生机制

1. 机械性损伤理论

机械性损伤理论认为，DOMS的主要原因是运动过程中肌肉纤维的微小撕裂。特别是离心收缩（肌肉在拉长时产生力量）时，由于肌肉长度增加而力量输出减少，导致肌肉纤维承受更大的张力，易发生微损伤。这种损伤触发了局部的炎症反应，释放出多种炎症介质，如前列腺素、白三烯等，进而引起疼痛和肿胀。

2. 代谢产物积累理论

代谢产物积累理论强调，运动中产生的代谢废物，如乳酸、氢离子等，在肌肉内的积累是导致DOMS的重要因素。虽然乳酸在运动后短时间内即可被清除，但有观点认为，乳酸积累可能间接促进了其他疼痛介质的释放，或通过改变肌肉pH值影响肌肉功能，从而引发DOMS。

3. 神经源性炎症理论

近年来，神经源性炎症理论逐渐受到关注。该理论认为，运动引起的肌肉微损伤不仅直接导致炎症反应，还可能通过激活肌肉内的神经末梢，引发神经源性炎症，进一步加剧疼痛感受。这一过程涉及多种神经递质和受体的相互作用，如P物质、降钙素基因相关肽等。

三、DOMS的影响因素

1. 运动类型与强度

离心收缩运动，如下坡跑、跳跃落地等，因其对肌肉纤维的拉伸作用更强，更容易引发DOMS。此外，运动强度、持续时间及频率也是影响DOMS发生的重要因素。高强度、长时间或频繁的运动更易导致肌肉微损伤和代谢产物积累。

2. 个体差异

个体对运动的适应能力、肌肉力量、柔韧性、年龄、性别及遗传因素等均会影响DOMS的发生和严重程度。例如，初学者或长时间未进行高强度运动的人群，由于肌肉适应能力较弱，更易出现DOMS。

3. 环境因素

环境温度、湿度及海拔等也可能影响DOMS的发生。寒冷环境可能减少肌肉血流，影响代谢废物的清除，从而加剧DOMS。而高海拔地区，由于氧气稀薄，可能导致肌肉无氧代谢增加，同样可能增加DOMS的风险。

四、DOMS的诊断方法

1. 主观评估

主观评估主要通过询问受试者关于肌肉酸痛的部位、程度及持续时间等信息进行。常用的评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等，这些方法简单易行，但受个体主观感受影响较大。

2. 客观评估

客观评估则通过测量肌肉的力量、柔韧性、肿胀程度及炎症反应等指标进行。例如，使用等速肌力测试仪评估肌肉力量变化，通过超声波检查测量肌肉厚度和回声强度以评估肿胀程度，以及通过血液检测炎症标志物（如C反应蛋白）来评估炎症反应。

五、DOMS的防治策略

1. 预防措施

（1）逐步增加运动强度：避免突然进行高强度或长时间的运动，应逐步增加运动负荷，使肌肉有足够的时间适应。

（2）热身与拉伸：运动前进行充分的热身活动，如慢跑、动态拉伸等，可以提高肌肉温度，增加血流，减少肌肉微损伤的风险。运动后进行静态拉伸，有助于缓解肌肉紧张，促进恢复。

（3）合理营养：保证充足的蛋白质摄入，有助于肌肉修复和生长。同时，适量补充抗氧化剂（如维生素C、E）和抗炎物质（如Omega-3脂肪酸），可能有助于减轻DOMS。

2. 治疗方法

（1）冷敷与热敷：运动后立即进行冷敷，可以减少局部炎症反应和肿胀。而24至48小时后，转为热敷，可以促进血液循环，加速恢复。

（2）按摩与理疗：轻柔的按摩可以促进肌肉放松，缓解疼痛。物理治疗，如超声波、电刺激等，也可能有助于减轻DOMS。

（3）药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、阿司匹林等，可以减轻炎症反应和疼痛。但长期使用可能带来副作用，如胃肠道不适、肝肾损伤等，因此应谨慎使用。

（4）运动疗法：在DOMS期间，进行低强度的有氧运动，如散步、游泳等，可以促进血液循环，加速代谢废物的清除，有助于缓解疼痛。但应避免进行高强度的运动，以免加重肌肉损伤。

六、结论与展望

延迟性肌肉酸痛是运动后常见的生理现象，其发生机制涉及机械性损伤、代谢产物积累及神经源性炎症等多个方面。个体差异、运动类型与强度及环境因素等均会影响DOMS的发生和严重程度。通过逐步增加运动强度、充分热身与拉伸、合理营养等预防措施，以及冷敷与热敷、按摩与理疗、药物治疗及运动疗法等治疗方法，可以有效减轻DOMS的症状，促进运动后恢复。

未来研究应进一步深入探讨DOMS的发生机制，开发更加精准的诊断方法和有效的防治策略。同时，加强运动医学教育，提高公众对DOMS的认识和重视程度，也是促进运动健康、提升运动表现的重要途径。

简介：本文综述了延迟性肌肉酸痛（DOMS）的定义、发生机制、影响因素、诊断方法及防治策略。通过探讨机械性损伤理论、代谢产物积累理论及神经源性炎症理论等发生机制，分析了运动类型与强度、个体差异及环境因素等影响因素，介绍了主观评估与客观评估等诊断方法，并提出了预防措施与治疗方法。旨在为运动医学领域的研究者及实践者提供全面的理论依据和实践指导。