对《推拿手法》实践课教学改革的若干思考
摘要：本文聚焦于《推拿手法》实践课教学改革，分析了当前教学中存在的问题，如教学方法单一、实践与理论脱节、学生兴趣不足等。结合教学实践，提出了一系列改革措施，包括优化教学方法、加强实践与理论融合、激发学生学习兴趣、完善评价体系等。通过改革，旨在提高《推拿手法》实践课的教学质量，培养学生的实践操作能力和临床思维，为中医推拿事业输送高素质人才。
## 一、引言推拿作为中医传统疗法的重要组成部分，具有悠久的历史和显著的疗效。在现代医学体系中，推拿疗法因其无创伤、副作用小等优点，受到越来越多患者的青睐。《推拿手法》是中医专业和康复治疗专业等的重要课程，其实践课教学对于学生掌握推拿技能、提高临床应用能力至关重要。然而，当前《推拿手法》实践课教学存在诸多问题，影响了教学效果和学生的培养质量。因此，对《推拿手法》实践课教学进行改革具有重要的现实意义。
## 二、当前《推拿手法》实践课教学存在的问题 ### （一）教学方法单一目前，许多院校的《推拿手法》实践课教学仍采用传统的教学方法，即教师示范、学生模仿。这种教学方法虽然能够让学生直观地看到推拿手法的操作过程，但缺乏互动性和创新性。学生在学习过程中往往处于被动接受的状态，难以充分发挥主观能动性，导致学习效果不佳。例如，教师在示范手法时，学生可能只是机械地模仿动作，而不理解手法的原理和作用，无法根据患者的具体情况进行灵活调整。
### （二）实践与理论脱节《推拿手法》是一门理论与实践紧密结合的课程。然而，在实际教学中，实践课与理论课往往存在脱节现象。理论课上，教师主要讲解推拿的基本理论、经络腧穴等知识，而实践课上则侧重于手法的操作训练。由于缺乏有效的衔接，学生在实践操作时难以将理论知识应用到实际中，导致操作缺乏科学性和针对性。例如，学生在进行推拿治疗时，可能不了解所推拿穴位的作用和适应证，只是盲目地进行手法操作，无法达到预期的治疗效果。
### （三）学生兴趣不足推拿手法的学习需要学生付出大量的时间和精力进行练习，过程较为枯燥。同时，由于教学方法单一和实践与理论脱节等问题，导致学生对《推拿手法》实践课的兴趣不高。部分学生认为推拿手法的学习难度大，效果不明显，从而产生畏难情绪和厌学心理。此外，一些院校的实践课教学设施简陋，缺乏现代化的教学设备和模拟场景，也影响了学生的学习积极性。
### （四）师资队伍建设有待加强优秀的师资队伍是保证《推拿手法》实践课教学质量的关键。然而，目前一些院校的推拿专业师资队伍存在数量不足、素质参差不齐等问题。部分教师缺乏临床实践经验，在教学过程中只能照本宣科，无法将临床实际案例融入到教学中，导致教学内容缺乏实用性和生动性。此外，一些院校对教师的培训和进修支持不够，教师难以及时更新知识和技能，影响了教学水平的提升。
## 三、《推拿手法》实践课教学改革的措施 ### （一）优化教学方法1. 引入案例教学法 案例教学法是一种以实际案例为基础，引导学生进行分析和讨论的教学方法。在《推拿手法》实践课教学中，教师可以选取一些典型的临床案例，让学生根据案例中的症状和体征，制定推拿治疗方案，并进行手法操作练习。通过案例教学，学生能够将理论知识与实际临床相结合，提高临床思维能力和实践操作能力。例如，教师可以选取一个颈椎病患者的案例，让学生分析患者的病因、病机，确定推拿治疗的穴位和手法，然后进行实际操作。在操作过程中，教师可以引导学生思考不同手法的作用和效果，以及如何根据患者的反应进行调整。
2. 采用小组合作学习法 小组合作学习法是将学生分成若干小组，以小组为单位进行学习和实践的教学方法。在《推拿手法》实践课教学中，教师可以让学生分组进行手法操作练习，小组成员之间相互观察、指导和评价。通过小组合作学习，学生可以相互交流和学习，提高团队协作能力和沟通能力。例如，教师可以让学生分组进行推拿手法比赛，每个小组推选一名代表进行手法操作展示，其他小组成员进行评分和点评。通过比赛，激发学生的学习兴趣和竞争意识，提高学习效果。
3. 运用多媒体教学手段 多媒体教学手段具有直观、形象、生动等特点，能够提高教学效果。在《推拿手法》实践课教学中，教师可以运用多媒体技术，制作教学课件、视频等资料，展示推拿手法的基本操作步骤、动作要领和注意事项。同时，教师还可以利用虚拟仿真技术，创建模拟推拿治疗场景，让学生在虚拟环境中进行手法操作练习，提高学生的实践操作能力和应对临床情况的能力。例如，教师可以制作一个推拿手法操作的三维动画，让学生通过动画直观地了解手法的操作过程和力学原理。
### （二）加强实践与理论融合1. 调整课程设置 为了加强实践与理论的融合，院校可以调整《推拿手法》课程的设置，将理论课和实践课进行有机结合。例如，可以在理论课中增加实践案例分析的内容，让学生在学习理论知识的同时，了解其在实际临床中的应用。同时，在实践课中，可以引导学生回顾相关的理论知识，加深对理论知识的理解和掌握。例如，在进行推拿手法操作练习时，教师可以让学生说出所操作穴位的作用和适应证，以及手法的力学原理等。
2. 建立临床实习基地 临床实习是培养学生实践能力和临床思维的重要环节。院校可以与医院、康复中心等医疗机构建立合作关系，建立临床实习基地，让学生有机会接触到真实的临床病例，进行推拿治疗实践。在临床实习过程中，学生可以在临床教师的指导下，将所学的理论知识和实践技能应用到实际中，提高临床应用能力。例如，学生可以在医院的推拿科进行实习，参与患者的诊断和治疗过程，积累临床经验。
### （三）激发学生学习兴趣1. 开展竞赛活动 竞赛活动能够激发学生的学习热情和竞争意识。院校可以定期开展推拿手法操作竞赛、推拿知识竞赛等活动，鼓励学生积极参与。通过竞赛，学生可以展示自己的学习成果，增强自信心和成就感。同时，竞赛活动还可以促进学生之间的交流和学习，营造良好的学习氛围。例如，院校可以每年举办一次推拿手法操作技能大赛，设置不同的奖项，对表现优秀的学生进行表彰和奖励。
2. 引入趣味元素 为了增加《推拿手法》实践课的趣味性，教师可以在教学过程中引入一些趣味元素。例如，可以将推拿手法编成口诀或儿歌，让学生更容易记忆和掌握。同时，教师还可以设计一些有趣的实践游戏，让学生在游戏中学习和练习推拿手法。例如，教师可以设计一个“推拿接力赛”的游戏，将学生分成若干小组，每个小组的学生依次进行推拿手法操作，操作正确且速度快的小组获胜。
### （四）完善评价体系1. 建立多元化的评价指标 传统的《推拿手法》实践课评价主要以手法操作的规范性为指标，评价方式较为单一。为了更全面、客观地评价学生的学习效果，院校可以建立多元化的评价指标，包括手法操作的规范性、熟练程度、临床思维能力、团队协作能力、沟通能力等。通过多元化的评价指标，能够更准确地反映学生的综合素质和实践能力。
2. 采用多样化的评价方式 除了教师评价外，院校还可以采用学生自评、互评等多样化的评价方式。学生自评可以让学生对自己的学习情况进行反思和总结，发现自己的不足之处并加以改进。学生互评可以促进学生之间的交流和学习，让学生从不同的角度了解自己的优点和缺点。例如，在进行推拿手法操作练习后，教师可以让学生先进行自评，然后分组进行互评，最后教师进行总结和点评。
## 四、教学改革的效果与展望 ### （一）教学效果通过实施上述教学改革措施，取得了显著的教学效果。学生的实践操作能力和临床思维能力得到了明显提高，在临床实习和就业中表现出较强的竞争力。同时，学生的学习兴趣和积极性也得到了有效激发，课堂气氛更加活跃，学生的学习效果明显提升。此外，师资队伍的建设也得到了加强，教师的教学水平和专业素养不断提高。
### （二）展望《推拿手法》实践课教学改革是一个长期的过程，需要不断地探索和完善。未来，我们将进一步优化教学方法，加强实践教学资源的建设，完善评价体系，提高教学质量。同时，我们还将加强与临床医疗机构的合作，及时了解临床需求和行业发展趋势，调整教学内容和课程设置，培养更多适应社会需求的高素质推拿专业人才。
## 关键词：推拿手法、实践课教学、教学改革、教学方法、实践与理论融合简介：本文针对《推拿手法》实践课教学存在的问题，如教学方法单一、实践与理论脱节、学生兴趣不足、师资队伍建设有待加强等，提出了一系列改革措施，包括优化教学方法、加强实践与理论融合、激发学生学习兴趣、完善评价体系等。通过改革，提高了教学质量，培养了学生的实践操作能力和临床思维。
