血清降钙素原与泌尿道感染尿培养相关性研究
血清降钙素原与泌尿道感染尿培养相关性研究
摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）与泌尿道感染（UTI）尿培养结果之间的相关性，为泌尿道感染的诊断和治疗提供新的参考依据。方法选取202X年X月至202X年X月期间在我院就诊的疑似泌尿道感染患者200例，收集所有患者的血清PCT水平检测结果及尿培养结果，分析PCT水平与尿培养阳性率之间的关系，并比较不同尿培养结果（阳性、阴性）患者PCT水平的差异。结果200例疑似泌尿道感染患者中，尿培养阳性者85例，阴性者115例。尿培养阳性患者的血清PCT水平显著高于尿培养阴性患者（P
一、引言
泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI）是临床常见的感染性疾病之一，主要由细菌侵入尿路引起，可发生于尿路的任何部位，包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。UTI的临床表现多样，从无症状菌尿到严重的全身性感染不等，若不及时诊断和治疗，可能导致肾功能损害等严重后果。目前，尿培养是诊断UTI的金标准，通过检测尿液中的细菌种类和数量来确认感染的存在。然而，尿培养需要较长时间（通常24-48小时）才能得出结果，且易受污染等因素影响，导致假阳性或假阴性结果的出现。因此，寻找一种快速、准确且可靠的辅助诊断指标对于提高UTI的诊断效率具有重要意义。
血清降钙素原（Procalcitonin, PCT）是一种由甲状腺C细胞产生的无激素活性的降钙素前肽物质。在正常情况下，血清PCT水平极低，但在细菌感染等全身性炎症反应时，PCT水平会迅速升高。近年来，PCT作为细菌感染的生物标志物在临床上的应用越来越广泛，尤其在脓毒症、重症肺炎等严重感染的诊断中表现出色。然而，关于PCT在泌尿道感染中的诊断价值，目前的研究尚不充分，且结果存在争议。因此，本研究旨在探讨血清PCT水平与泌尿道感染尿培养结果之间的相关性，为UTI的诊断和治疗提供新的参考依据。
二、资料与方法
1. 研究对象
选取202X年X月至202X年X月期间在我院就诊的疑似泌尿道感染患者200例。纳入标准：具有尿频、尿急、尿痛等泌尿道刺激症状；年龄≥18岁；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：近期（1周内）使用过抗生素；患有其他严重感染性疾病（如肺炎、腹膜炎等）；患有免疫系统疾病或接受免疫抑制治疗；妊娠期或哺乳期妇女。
2. 研究方法
（1）样本收集：所有患者在入院后立即采集静脉血样本用于血清PCT水平检测，同时采集中段尿样本用于尿培养。
（2）血清PCT水平检测：采用免疫发光法检测血清PCT水平，试剂盒购自某知名生物技术公司，严格按照说明书操作。
（3）尿培养：将尿样本接种于血琼脂平板和麦康凯琼脂平板上，37℃孵育24-48小时后观察细菌生长情况，并记录细菌种类和数量。尿培养阳性定义为细菌数量≥10^5 CFU/mL。
（4）数据分析：采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ²检验；相关性分析采用Pearson相关分析；诊断效能评估采用ROC曲线分析。
3. 伦理审查
本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均自愿参与并签署知情同意书。
三、结果
1. 患者基本资料
200例疑似泌尿道感染患者中，男性82例，女性118例；年龄18-75岁，平均（45.6±12.3）岁。尿培养阳性者85例，阴性者115例。
2. 血清PCT水平与尿培养结果的关系
尿培养阳性患者的血清PCT水平显著高于尿培养阴性患者（P
3. 血清PCT水平与尿培养中细菌数量的关系
随着尿培养中细菌数量的增加，血清PCT水平也呈现上升趋势（P
4. 血清PCT水平对泌尿道感染的诊断效能
ROC曲线分析显示，血清PCT水平对泌尿道感染的诊断具有较高的敏感性和特异性。当血清PCT水平>1.2 ng/mL时，诊断泌尿道感染的敏感性为85.9%，特异性为78.3%，曲线下面积（AUC）为0.86（95%CI：0.81-0.91）。
四、讨论
本研究结果显示，血清降钙素原水平与泌尿道感染尿培养结果之间存在显著相关性。尿培养阳性患者的血清PCT水平显著高于尿培养阴性患者，且随着尿培养中细菌数量的增加，血清PCT水平也呈现上升趋势。这表明血清PCT水平可以作为泌尿道感染诊断的辅助指标。
PCT作为一种细菌感染的生物标志物，在全身性炎症反应时迅速升高。与传统的炎症指标（如C反应蛋白、白细胞计数等）相比，PCT具有更高的特异性和敏感性。在泌尿道感染中，细菌侵入尿路引起局部炎症反应，进而可能导致全身性炎症反应，导致血清PCT水平升高。因此，通过检测血清PCT水平，可以间接反映泌尿道感染的存在和严重程度。
然而，需要注意的是，血清PCT水平并非泌尿道感染的特异性指标。其他全身性感染性疾病（如肺炎、腹膜炎等）也可能导致血清PCT水平升高。因此，在诊断泌尿道感染时，应结合患者的临床表现、尿培养结果以及其他相关检查进行综合判断。
此外，本研究还发现，血清PCT水平对泌尿道感染的诊断具有较高的敏感性和特异性。当血清PCT水平>1.2 ng/mL时，诊断泌尿道感染的敏感性为85.9%，特异性为78.3%。这表明血清PCT检测可以作为泌尿道感染诊断的辅助手段，有助于提高诊断的准确性和及时性。尤其对于尿培养结果不明确或需要快速诊断的患者，血清PCT检测具有重要的临床价值。
五、结论
本研究表明，血清降钙素原水平与泌尿道感染尿培养结果之间存在显著相关性。尿培养阳性患者的血清PCT水平显著高于尿培养阴性患者，且随着尿培养中细菌数量的增加而上升。血清PCT检测对泌尿道感染的诊断具有较高的敏感性和特异性，可以作为泌尿道感染诊断的辅助指标。然而，在诊断过程中应结合患者的临床表现和其他相关检查进行综合判断，以提高诊断的准确性和可靠性。未来，可以进一步开展多中心、大样本的研究，以验证本研究结果的普遍性和适用性。
简介：本研究通过收集200例疑似泌尿道感染患者的血清降钙素原水平检测结果及尿培养结果，分析了血清PCT水平与尿培养阳性率之间的关系，并比较了不同尿培养结果患者PCT水平的差异。结果显示，尿培养阳性患者的血清PCT水平显著高于尿培养阴性患者，且随着尿培养中细菌数量的增加而上升。血清PCT检测对泌尿道感染的诊断具有较高的敏感性和特异性，可以作为泌尿道感染诊断的辅助指标。
