2025年心肺复苏演练总结范文
一、引言
心肺复苏（CPR）作为急救医学的核心技能，是挽救心脏骤停患者生命的关键措施。随着医学技术的进步和公众急救意识的提升，心肺复苏的标准化操作与团队协作能力已成为医疗机构和急救体系的重要考核指标。2025年，我院内科系统联合急诊科、重症医学科及护理部，开展了全年度心肺复苏专项演练活动，旨在通过模拟真实场景、强化多学科协作，提升医护人员应急处置能力。本文从演练背景、实施过程、效果评估及改进方向四个方面，系统总结本次演练经验，为后续急救能力建设提供参考。
二、演练背景与目标
（一）政策与行业需求
根据《中国心肺复苏指南（2025版）》及国际心肺复苏联盟（ILCOR）最新标准，心肺复苏成功率与操作规范性、团队配合效率密切相关。我国心脏骤停患者院外存活率不足5%，远低于发达国家水平，其中急救反应时间过长、操作不规范是主要瓶颈。医疗机构需通过常态化演练，缩短“黄金4分钟”内的响应差距。
（二）医院现状与需求
我院内科系统涵盖心内科、呼吸内科、神经内科等多个亚专科，2024年共收治心脏骤停患者127例，其中院内发生43例。通过质量分析发现，部分病例存在CPR启动延迟、按压深度不足、团队角色混淆等问题。为此，本次演练设定以下目标：
1. 提升医护人员单人CPR操作合格率至95%以上；
2. 强化多学科团队配合，缩短从识别到首次除颤时间至≤3分钟；
3. 建立标准化应急流程，减少非技术性失误。
三、演练实施过程
（一）组织架构与分工
演练由医务科统筹，内科系统主任担任总指挥，急诊科、重症医学科、护理部抽调骨干组成技术指导组。参演人员按角色分为：
1. 第一响应者（发现患者并启动应急）：由当班护士或规培医生担任；
2. CPR操作组（胸外按压、人工通气）：由高年资住院医师或主治医师负责；
3. 除颤与药物组（电击除颤、肾上腺素注射）：由急诊科医师主导；
4. 记录与协调组（时间记录、物资调配）：由护理部专人负责。
（二）场景设计与模拟
本次演练共设置3类场景，覆盖院内、院前及转运过程中的心脏骤停：
1. 场景一（普通病房）：患者突发意识丧失，护士立即启动CPR并呼叫支援；
2. 场景二（急诊抢救室）：多发性创伤患者合并心跳骤停，需同时处理出血与复苏；
3. 场景三（救护车转运）：途中患者发生室颤，需在移动环境中完成除颤。
模拟设备采用高级智能模拟人（如Laerdal SimMan 3G），可实时反馈按压深度（5-6cm）、频率（100-120次/分）、通气量（500-600ml）等关键指标，并通过传感器记录团队沟通效率。
（三）培训与考核
演练前组织全员培训，内容涵盖：
1. 2025版CPR指南更新要点（如仅胸外按压的适用场景、团队角色分配原则）；
2. 除颤仪、呼吸机、急救药物的使用规范；
3. 非技术技能（NTS）训练，包括领导力、沟通、决策能力。
考核采用“双盲”模式（患者病情与团队成员随机组合），通过视频回放、数据统计及专家点评进行综合评分。
四、演练效果评估
（一）量化指标分析
本次演练共完成120例次模拟，关键指标如下：
1. 操作规范性：单人CPR合格率从演练前的82%提升至96%，主要改进点为按压深度达标率（原75%→现92%）和通气中断时间（原12秒/次→现8秒/次）；
2. 团队效率：从识别到首次除颤平均时间从4.1分钟缩短至2.8分钟，其中急诊科主导的场景三效率最高（2.3分钟）；
3. 错误率：角色混淆错误（如护士越权除颤）发生率从18%降至5%，沟通不畅导致的操作延误从23%降至9%。
（二）质性反馈
通过问卷调查（n=156）发现：
1. 92%的参与者认为演练“显著提升了应急信心”；
2. 85%的团队反馈“跨科室协作流程更清晰”；
3. 提出的主要改进建议包括：增加夜间演练频次（41%）、优化急救设备定位（33%）、强化规培医生实战训练（28%）。
五、典型案例分析
（一）成功案例：急诊科主导的场景二
患者为42岁男性，因车祸致多发伤入院，抢救过程中突发室颤。第一响应护士在30秒内完成病情评估并启动CPR，2分钟内除颤组到达并完成首次电击，同时操作组持续高质量按压。整个过程团队角色明确，沟通简洁（如“按压继续”“除颤准备”等指令），最终患者恢复自主心律并转至ICU进一步治疗。
关键成功因素：
1. 急诊科日常高频次演练形成的肌肉记忆；
2. 模拟人反馈的实时数据调整操作（如发现按压偏浅后立即纠正）；
3. 团队领导者的清晰指挥（由高年资主治医师担任现场指挥）。
（二）问题案例：神经内科病房的场景一
患者为68岁女性，因脑梗死住院期间突发心跳骤停。第一响应医生因犹豫是否行CPR导致启动延迟1分钟，且在按压过程中与护士沟通不畅，导致通气与按压交替出现2次中断。最终患者虽恢复心律，但因脑缺氧时间过长遗留严重后遗症。
暴露问题：
1. 非心内科医生对CPR指征把握不准确；
2. 团队未预先分配角色，现场临时分工导致混乱；
3. 对模拟人反馈的数据重视不足（如按压深度持续不足未及时调整）。
六、改进方向与计划
（一）技术层面
1. 推广“按压反馈装置”全覆盖，通过实时语音提示纠正操作偏差；
2. 开发急救设备定位系统，利用RFID技术缩短设备取用时间；
3. 针对特殊场景（如肥胖患者、孕妇）制定个性化CPR流程。
（二）团队层面
1. 建立“急救角色认证”制度，要求所有医护人员通过CPR操作、团队配合、设备使用三项考核；
2. 每月开展“跨科室联合演练”，重点模拟多病种复合伤的复苏场景；
3. 引入“非技术技能评估工具”（如NOTECHS量表），量化沟通、领导力等软技能。
（三）制度层面
1. 将CPR演练纳入科室质量考核，与绩效挂钩；
2. 制定《心脏骤停应急预案（2025版）》，明确各岗位响应时限与操作标准；
3. 建立“演练数据库”，通过大数据分析持续优化流程。
七、结论
本次心肺复苏演练通过场景化设计、多学科协作和量化评估，显著提升了医护人员的应急处置能力。数据显示，操作规范性、团队效率和错误率均达到预期目标，但夜间应急、跨科室协作等环节仍需改进。未来，我院将以此次演练为起点，构建“培训-演练-考核-反馈”的闭环管理体系，推动急救能力向标准化、精细化方向发展，为患者生命安全提供更坚实的保障。
关键词：心肺复苏、演练总结、急救能力、团队协作、2025指南、操作规范、非技术技能
简介：本文系统总结2025年我院内科系统开展的心肺复苏专项演练，涵盖政策背景、组织架构、场景设计、效果评估及改进计划。通过量化指标与典型案例分析，揭示当前急救能力建设的成效与不足，提出技术优化、团队培训、制度完善等改进方向，为医疗机构提升心脏骤停救治水平提供实践参考。
