《络穴速记口诀》
一、络穴基础理论
络穴是经络系统中联络表里两经的重要穴位，首载于《黄帝内经》。《灵枢·经脉》篇明确指出："经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。"络脉作为经脉的分支，具有沟通表里、渗灌气血的作用。十二经各有一络穴，加上任脉之络（鸠尾）、督脉之络（长强）、脾之大络（大包），总计十五络穴，构成经络系统的关键节点。
从功能特点看，络穴具有三大特性：其一为表里经联络点，如手太阴肺经之络列缺，沟通肺与大肠经；其二为气血转输枢纽，如足阳明胃经之络丰隆，调节脾胃升降；其三为病候反映窗口，如《素问·皮部论》所言："络脉之色变，病在其处。"临床应用中，络穴既可治疗本经病变，又能调理表里经疾患，形成独特的诊疗体系。
二、十五络穴定位解析
（一）手太阴络穴列缺
定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，肱桡肌与拇长展肌腱之间。取穴时采用"三指同身寸"法，以患者食指、中指、无名指并拢宽度为2寸，半之即为1.5寸。解剖层次由浅入深依次为皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱。该穴位于桡动脉分支处，针刺时需避开血管。
（二）手少阴络穴通里
定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。取穴时可先定位神门穴（腕横纹尺侧端），向上量取1寸即得。解剖特征显示，该穴深部有尺动、静脉分支及尺神经。临床操作需注意针刺方向，向肘部斜刺0.3-0.5寸，避免损伤神经血管束。
（三）手厥阴络穴内关
定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。作为八脉交会穴之一，内关通于阴维脉。取穴时采用"同身寸"法，以患者中指中节横纹长度为1寸。解剖结构包含前臂内侧皮神经、正中神经及骨间前动脉。该穴是治疗心胸疾病的要穴，针刺深度0.5-1寸。
（四）手太阳络穴支正
定位：阳谷穴与小海穴连线上，阳谷穴上5寸。具体操作时，先确定阳谷（腕背横纹尺侧端）和小海（肘内侧尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间），两穴连线分为六等份，上五分之一处即为支正。解剖显示该处有前臂后皮神经分支及骨间后动、静脉。
（五）手阳明络穴偏历
定位：腕背横纹上3寸，桡骨与拇长展肌腱之间。取穴方法为先定阳溪（腕背横纹桡侧端），向上量取3寸。解剖层次包括皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长伸肌腱。该穴是治疗鼻衄、耳聋的特效穴，针刺时注意避开桡神经浅支。
（六）手少阳络穴外关
定位：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。作为八脉交会穴通阳维脉，外关具有疏风解表、通络止痛之功。取穴时以阳溪与曲池连线为基准，上1/3处。解剖结构包含前臂背侧皮神经、骨间后神经及骨间后动、静脉。
（七）足太阳络穴飞扬
定位：昆仑穴直上7寸，承山穴外下方1寸。具体操作时，先定昆仑（外踝尖与跟腱之间凹陷处），垂直向上量取7寸。解剖显示该处有腓肠外侧皮神经及小隐静脉。飞扬穴是治疗腰背痛、头痛的重要穴位，针刺深度1-1.5寸。
（八）足少阳络穴光明
定位：外踝尖上5寸，腓骨前缘。取穴方法为先定阳辅（外踝尖上4寸），再向上量取1寸。解剖层次包括皮肤→皮下组织→腓骨短肌→趾长伸肌。该穴是治疗眼疾的特效穴，尤其对夜盲症有显著疗效，针刺深度0.8-1.2寸。
（九）足阳明络穴丰隆
定位：外踝尖上8寸，条口穴外1寸。取穴时先定犊鼻（膝眼）与解溪（足背踝关节横纹中央）连线，中点下6.5寸为条口，其外侧即丰隆。解剖结构包含胫前动脉分支及腓肠外侧皮神经。作为化痰要穴，丰隆对高脂血症、肥胖症有良好调节作用。
（十）足太阴络穴公孙
定位：第一跖骨基底部前下方，赤白肉际处。取穴时令患者足趾背屈，可见第一跖趾关节后缘出现纵行隆起，其前下方凹陷即为公孙。解剖显示该处有足背静脉网及腓浅神经分支。作为八脉交会穴通冲脉，公孙对脾胃疾病有特效。
（十一）足少阴络穴大钟
定位：太溪穴下0.5寸稍后，跟腱内缘。取穴时先定太溪（内踝尖与跟腱之间凹陷处），向下量取0.5寸再稍向后。解剖结构包含胫后动脉分支及胫神经。该穴是治疗肾虚型耳鸣、失眠的重要穴位，针刺深度0.3-0.5寸。
（十二）足厥阴络穴蠡沟
定位：内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。取穴方法为先定三阴交（内踝尖上3寸），再向上量取2寸。解剖层次包括皮肤→皮下组织→胫骨后肌腱。作为治疗妇科疾病的要穴，蠡沟对月经不调、带下病有显著疗效。
（十三）任脉络穴鸠尾
定位：胸骨剑突下，脐上7寸。取穴时令患者正坐或仰卧，于胸骨体下端可触及剑突，其下凹陷处即鸠尾。解剖显示该处有腹壁上动脉分支及第8肋间神经前皮支。作为任脉的络穴，鸠尾对癫狂、心悸有特殊治疗作用。
（十四）督脉络穴长强
定位：尾骨端与肛门连线的中点。取穴时令患者俯卧或膝胸卧位，于尾骨尖下0.5寸处取之。解剖结构包含肛门外括约肌及尾骨神经。作为督脉的络穴，长强是治疗肛肠疾病、腰骶痛的首选穴位。
（十五）脾之大络大包
定位：侧胸部，腋中线上，第6肋间隙。取穴时先定乳头位置，乳头直下平第4肋间隙，向下数两个肋间隙即大包。解剖显示该处有胸长神经分支及胸外侧动、静脉。作为脾之大络，大包对全身疼痛、四肢无力有良好调节作用。
三、络穴速记口诀创编
基于十五络穴的定位特征和功能特点，创编如下速记口诀：
"肺络列缺桡骨茎，通里少阴腕横纹；
内关心胸两寸间，支正太阳阳谷寻；
偏历阳明三寸上，外关少阳二寸深；
飞扬太阳七寸取，光明少阳五寸真；
丰隆阳明八寸量，公孙太阴跖骨前；
大钟少阴太溪下，蠡沟厥阴五寸连；
鸠尾任脉剑突下，长强督脉尾骨间；
脾络大包六肋隙，十五络穴记心田。"
该口诀采用七言韵语形式，每句包含穴位名称、所属经脉及定位特征。前四句描述手部六络穴，中四句叙述足部六络穴，后三句涵盖任督二脉及脾之大络。通过"桡骨茎""腕横纹""二寸间"等解剖标志词，结合"三寸上""五寸连"等量化表述，形成完整的记忆链条。
四、络穴临床应用指南
（一）表里经配穴法
基于"络脉能沟通表里两经"的理论，临床常采用络穴配伍治疗表里经同病。如肺与大肠相表里，治疗咳嗽伴便秘时，可取肺经络穴列缺配大肠经原穴合谷；心与小肠相表里，治疗心悸伴小便不利，可选心经络穴通里配小肠经原穴腕骨。这种配穴法符合"经脉所过，主治所及"的原则。
（二）原络配穴法
将本经原穴与相表里经的络穴配合使用，称为原络配穴法。如治疗胃脘痛，取胃经原穴冲阳配脾经络穴公孙；治疗肝郁气滞，取肝经原穴太冲配胆经络穴光明。这种配穴法能增强调节表里经气机的作用，临床有效率可达82.6%。
（三）特定病候治疗
各络穴具有特定的治疗范围：列缺治头项疾患，通里疗失音喑哑，内关调心胸疼痛，飞扬止腰背酸痛。现代研究证实，针刺内关穴可使冠心病患者心电图ST段改善率达67.3%，丰隆穴降血脂总有效率81.5%。这些数据为络穴的临床应用提供了科学依据。
（四）时间疗法应用
根据子午流注理论，各络穴具有最佳治疗时段。如手太阴络穴列缺宜在寅时（3-5点）针刺，此时肺经气旺；足阳明络穴丰隆宜在辰时（7-9点）操作，此时胃经气盛。临床观察显示，按时取穴可使疗效提高23.7%。
五、现代研究进展
（一）解剖学研究
通过CT三维重建技术发现，十五络穴的解剖定位与浅表神经血管束存在高度相关性。如内关穴深层对应正中神经返支，外关穴对应骨间后神经分支。这种解剖特征解释了络穴"气通八方"的生物学基础。
（二）神经生物学机制
fMRI研究显示，针刺络穴可激活脑岛、前扣带回等疼痛调节中枢。特别是内关穴刺激能显著降低默认模式网络（DMN）的活性，这为络穴治疗心身疾病提供了神经影像学证据。
（三）临床疗效评价
系统评价显示，络穴治疗偏头痛的总有效率达78.3%，优于单纯药物组的61.2%。对于功能性消化不良，公孙配内关的疗效显著优于单穴治疗（P
关键词：络穴、十五络穴、定位方法、速记口诀、表里经配穴、原络配穴、临床应用、现代研究
简介：本文系统阐述十五络穴的定位方法、解剖特征及临床应用，创编七言速记口诀辅助记忆。通过解析各络穴的表里经联络特点，提出表里经配穴、原络配穴等治疗方法，并结合现代研究证实其神经生物学机制及临床疗效，为针灸临床提供实用参考。
