手足口病工作总结必备15篇 笔芯范文网
一、手足口病流行病学特征与防控重要性
手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型为主）引起的急性传染病，主要侵犯5岁以下儿童。其临床特征为手、足、口腔黏膜及臀部皮肤出现斑丘疹、疱疹，部分病例可并发脑炎、肺水肿等严重并发症，甚至导致死亡。我国自2008年将手足口病纳入丙类传染病管理以来，其发病率长期位居法定传染病前列，尤其在春夏季节高发，对儿童健康构成严重威胁。防控手足口病不仅是公共卫生领域的重点任务，也是儿科临床工作的核心内容之一。
根据中国疾病预防控制中心数据，2010-2020年间，全国累计报告手足口病病例超过2000万例，重症病例约10万例，死亡病例约3000例。其中，EV71型病毒导致的重症和死亡比例显著高于其他型别。流行病学研究显示，手足口病传播途径多样，包括粪-口途径、呼吸道飞沫传播及接触污染物品传播，托幼机构、学校等集体单位是暴发疫情的高发场所。因此，建立“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的防控体系，结合疫苗接种、健康宣教和环境卫生管理，是降低手足口病发病率和死亡率的关键。
二、手足口病临床诊断与鉴别诊断
（一）临床表现与分型
手足口病潜伏期通常为2-10天，多数患者症状轻微，表现为发热（38℃左右）、口腔疼痛、拒食，随后手、足、口、臀部出现红色斑丘疹或疱疹，1-2周内自愈。但约1%的病例可发展为重症，表现为持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等，需紧急处理。
根据病情严重程度，手足口病可分为：
1. 普通型：仅表现为皮肤黏膜疹，无神经系统受累；
2. 重症型：出现中枢神经系统症状（如脑炎、脑脊髓炎）；
3. 危重型：伴心肺功能衰竭（如肺水肿、肺出血）。
（二）实验室检查与辅助诊断
1. 病原学检测：咽拭子、粪便或疱疹液中分离出肠道病毒是确诊金标准，但耗时较长（通常需3-5天）；
2. 血清学检测：IgM抗体在发病后1-3天出现，可作为早期诊断依据；
3. 核酸检测：RT-PCR技术可快速检测病毒RNA，灵敏度高，适用于早期诊断和疫情监测；
4. 影像学检查：重症病例需行头颅CT或MRI以排除脑炎、脑干脑炎等并发症。
（三）鉴别诊断
需与水痘、疱疹性咽峡炎、口蹄疫等疾病鉴别。水痘皮疹呈向心性分布，伴瘙痒；疱疹性咽峡炎仅口腔黏膜出现疱疹，无手足皮疹；口蹄疫主要感染偶蹄类动物，人类感染罕见且症状较轻。
三、手足口病治疗原则与方案
（一）普通型病例治疗
以对症治疗为主，包括：
1. 退热：体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬；
2. 口腔护理：局部涂抹2%利多卡因凝胶缓解疼痛，避免刺激性食物；
3. 皮肤护理：保持皮疹干燥，避免抓挠，必要时涂抹抗生素软膏预防感染；
4. 补液：鼓励多饮水，防止脱水。
（二）重症病例治疗
需入住ICU，采取综合支持治疗：
1. 降低颅内压：20%甘露醇0.5-1g/kg静脉滴注，每6-8小时一次；
2. 糖皮质激素：甲基泼尼松龙1-2mg/kg/d，短期使用；
3. 免疫球蛋白：1g/kg静脉注射，连用2天；
4. 机械通气：出现呼吸衰竭时需气管插管或无创通气；
5. 循环支持：多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物维持血压。
（三）中医治疗
中医认为手足口病属“温病”范畴，治疗以清热解毒、化湿透邪为主。普通型可选用银翘散、甘露消毒丹加减；重症型可配合安宫牛黄丸、紫雪丹等开窍醒神。
四、手足口病预防控制策略
（一）疫苗接种
EV71疫苗是预防EV71型手足口病的有效手段。我国自2016年起批准上市三种EV71灭活疫苗，推荐6月龄-5岁儿童接种2剂次，间隔1个月。临床试验显示，疫苗对EV71相关手足口病的保护率达90%以上，对重症的保护率接近100%。
（二）非药物干预措施
1. 个人卫生：勤洗手、不共用毛巾、餐具消毒；
2. 环境卫生：定期开窗通风，对玩具、门把手等高频接触表面消毒；
3. 隔离措施：病例需隔离至症状消失后7天，托幼机构出现疫情时需停课10天；
4. 健康宣教：通过家长会、宣传册、新媒体普及手足口病防治知识。
（三）疫情监测与报告
医疗机构需在24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”报告手足口病病例，重点监测重症和死亡病例。疾控机构应定期分析疫情数据，指导防控工作。
五、手足口病研究进展与挑战
（一）多价疫苗研发
目前EV71疫苗仅针对单一型别，而柯萨奇病毒A16型、A6型等也可引起手足口病。多价疫苗（如EV71/CA16二价疫苗）的研发是未来方向，可扩大保护范围。
（二）快速诊断技术
传统RT-PCR需4-6小时出结果，新型等温扩增技术（如LAMP）可在30分钟内完成检测，适用于基层医疗机构和现场筛查。
（三）抗病毒药物
目前尚无特效抗病毒药物，普可那利（Pleconaril）等病毒蛋白酶抑制剂在体外实验中显示活性，但临床效果待验证。
（四）长期后遗症研究
部分重症患儿康复后可能出现认知障碍、运动功能受损等后遗症，需建立长期随访体系评估其影响。
六、手足口病工作总结范文（节选）
范文1：某市2022年手足口病防控工作总结
2022年，我市共报告手足口病病例12,345例，发病率较2021年下降18.7%，重症病例56例，无死亡病例。主要防控措施包括：
1. 疫苗接种：全市5岁以下儿童EV71疫苗接种率达82.3%，较上年提高15个百分点；
2. 托幼机构管理：开展专项检查32次，关停不符合卫生标准的幼儿园4所；
3. 健康宣教：制作动画短视频12部，播放量超500万次，家长知晓率达95%。
范文2：某医院手足口病临床诊疗分析
2021年1月-12月，我院共收治手足口病患儿876例，其中普通型821例（93.7%），重症型55例（6.3%）。EV71型占比41.2%，CA16型占比32.5%。治疗方面，普通型患儿平均住院日3.2天，重症型7.8天。提示需加强重症早期识别，缩短诊断时间。
七、手足口病未来防控方向
1. 完善监测体系：建立基于大数据的疫情预警模型，实现精准防控；
2. 推广多价疫苗：加快二价、三价疫苗审批，提高群体免疫水平；
3. 加强基层能力：培训社区医生识别重症的能力，配备必要设备；
4. 开展国际合作：分享中国防控经验，参与全球手足口病研究网络。
关键词：手足口病、肠道病毒71型、疫苗接种、重症治疗、防控策略、流行病学、临床诊断、中医治疗、研究进展
简介：本文系统总结了手足口病的流行病学特征、临床诊断与治疗原则，重点分析了疫苗接种、非药物干预等防控策略，结合研究进展提出未来方向，并提供了工作总结范文，为儿科医生和公共卫生人员提供实用参考。
