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高血糖-老年危重病患者应激性高血糖的强化胰岛素治疗2022-04-09
简介：本文系统阐述了老年危重病患者应激性高血糖的病理生理机制，包括神经内分泌系统激活、胰岛素抵抗与分泌不足、细胞因子与炎症反应及营养支持与药物影响。通过分析Leuven研究和NICE-SUGAR研究等临床证据，讨论了强化胰岛素治疗（IIT）在老年患者中的疗效与争议。重点介绍了IIT的实施策略，包括血糖监测与目标设定、胰岛素治疗方案、营养支持与药物调整及低血糖的预防与管理。同时，针对肾功能不全、肝功能不全及认知障碍等特殊情况，提出了个体化血糖管理方案。最后，展望了精准医疗、新型降糖药物及人工智能在老年危重病患者血糖管理中的应用前景。
