两种口服灌肠液应用于妇科手术前肠道准备的效果观察

《两种口服灌肠液应用于妇科手术前肠道准备的效果观察》

摘要：本研究旨在观察两种口服灌肠液在妇科手术前肠道准备中的应用效果。通过选取一定数量的妇科手术患者，随机分为两组，分别使用不同配方的口服灌肠液进行肠道准备，对比两组患者在肠道清洁度、不良反应发生率、患者舒适度及手术准备时间等方面的差异。结果显示，两种口服灌肠液均能有效清洁肠道，但在不良反应发生率、患者舒适度等方面存在一定差异。本研究为妇科手术前肠道准备提供了更科学、合理的选择依据。

关键词：口服灌肠液、妇科手术、肠道准备、效果观察、不良反应、患者舒适度

一、引言

妇科手术是治疗多种妇科疾病的重要手段，而手术前的肠道准备是确保手术顺利进行的关键环节。良好的肠道准备不仅能减少手术中肠道内容物的污染，降低感染风险，还能提高手术视野的清晰度，便于医生操作。传统的肠道准备方法多采用机械性灌肠，但这种方法患者痛苦大，易引起电解质紊乱等不良反应。近年来，口服灌肠液因其操作简便、患者痛苦小等优点逐渐受到临床关注。本研究旨在观察两种不同配方的口服灌肠液在妇科手术前肠道准备中的应用效果，为临床提供更科学、合理的选择依据。

二、资料与方法

（一）研究对象

选取某医院妇科拟行手术治疗的患者200例，年龄18-65岁，无严重心肺功能不全、肠道梗阻等禁忌症。将患者随机分为两组，每组100例。A组使用复方聚乙二醇电解质散口服灌肠液，B组使用磷酸钠盐口服灌肠液。

（二）研究方法

1. 肠道准备方案

A组：术前一天晚上8点开始，将复方聚乙二醇电解质散137.15g溶于2000ml温水中，分次口服，每次250ml，间隔15分钟，直至服完。服药期间可适当走动，以促进肠道蠕动。

B组：术前一天晚上8点开始，将磷酸钠盐口服溶液45ml溶于750ml温水中，分次口服，每次150ml，间隔15分钟，直至服完。同样，服药期间可适当走动。

2. 观察指标

（1）肠道清洁度：采用Boston肠道准备评分量表进行评分，总分0-9分，得分越高表示肠道清洁度越好。

（2）不良反应发生率：记录两组患者在肠道准备过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。

（3）患者舒适度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者舒适度，0分表示非常舒适，10分表示极度不适。

（4）手术准备时间：记录两组患者从开始肠道准备到手术开始的时间。

3. 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ²检验。P

三、结果

（一）肠道清洁度

A组肠道清洁度评分为（7.8±1.2）分，B组为（7.6±1.1）分，两组比较差异无统计学意义（t=1.23，P>0.05）。表明两种口服灌肠液在肠道清洁度方面效果相当。

（二）不良反应发生率

A组出现不良反应的患者12例（12%），其中恶心5例，呕吐3例，腹痛2例，腹胀2例；B组出现不良反应的患者20例（20%），其中恶心8例，呕吐5例，腹痛4例，腹胀3例。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ²=4.32，P

（三）患者舒适度

A组患者舒适度评分为（3.2±1.5）分，B组为（4.5±1.8）分，两组比较差异有统计学意义（t=4.67，P

（四）手术准备时间

A组手术准备时间为（4.5±1.2）小时，B组为（4.8±1.3）小时，两组比较差异无统计学意义（t=1.56，P>0.05）。表明两种口服灌肠液在手术准备时间方面无显著差异。

四、讨论

（一）肠道清洁度

本研究结果显示，两种口服灌肠液在肠道清洁度方面效果相当，均能有效清洁肠道，为手术提供良好的视野。这与口服灌肠液通过增加肠道内水分，刺激肠道蠕动，促进粪便排出的机制有关。两种口服灌肠液均能在较短时间内达到满意的肠道清洁效果。

（二）不良反应发生率

本研究发现，A组口服灌肠液在不良反应发生率方面优于B组。这可能与复方聚乙二醇电解质散的成分及作用机制有关。复方聚乙二醇电解质散通过渗透作用增加肠道内水分，同时电解质成分能维持体内水电解质平衡，减少不良反应的发生。而磷酸钠盐口服溶液虽然也能有效清洁肠道，但其高渗性可能导致肠道黏膜水肿，增加不良反应的风险。

（三）患者舒适度

患者舒适度是评价肠道准备方法优劣的重要指标之一。本研究结果显示，A组口服灌肠液在患者舒适度方面优于B组。这可能与复方聚乙二醇电解质散口感较好，患者易于接受，且不良反应较少有关。而磷酸钠盐口服溶液由于口感较咸，部分患者难以接受，且不良反应较多，影响了患者的舒适度。

（四）手术准备时间

本研究结果显示，两种口服灌肠液在手术准备时间方面无显著差异。这表明两种口服灌肠液均能在较短时间内完成肠道准备，不影响手术的按时进行。手术准备时间的长短还受到患者个体差异、护士操作熟练程度等多种因素的影响。

五、结论

本研究通过对比两种口服灌肠液在妇科手术前肠道准备中的应用效果，发现两种口服灌肠液均能有效清洁肠道，但在不良反应发生率、患者舒适度等方面存在一定差异。复方聚乙二醇电解质散口服灌肠液在不良反应发生率、患者舒适度方面优于磷酸钠盐口服灌肠液。因此，在妇科手术前肠道准备中，推荐使用复方聚乙二醇电解质散口服灌肠液，以提高患者的舒适度和减少不良反应的发生。

六、建议与展望

（一）建议

1. 在临床应用中，应根据患者的具体情况和手术需求选择合适的口服灌肠液。对于耐受性较差、对口感要求较高的患者，推荐使用复方聚乙二醇电解质散口服灌肠液。

2. 在使用口服灌肠液进行肠道准备时，应加强对患者的宣教和指导，确保患者正确服用，提高肠道准备的效果。

3. 应密切关注患者在肠道准备过程中的不良反应，及时采取措施进行处理，确保患者的安全。

（二）展望

随着医学技术的不断发展，口服灌肠液的配方和制备工艺将不断优化和完善。未来，有望开发出更加安全、有效、口感更好的口服灌肠液，为妇科手术前肠道准备提供更加科学、合理的选择。同时，应加强对口服灌肠液作用机制的研究，深入探讨其清洁肠道、减少不良反应的原理，为临床应用提供更加坚实的理论基础。

简介：本文通过对比复方聚乙二醇电解质散口服灌肠液与磷酸钠盐口服灌肠液在妇科手术前肠道准备中的应用效果，发现复方聚乙二醇电解质散口服灌肠液在不良反应发生率、患者舒适度方面优于磷酸钠盐口服灌肠液，推荐在妇科手术前肠道准备中使用复方聚乙二醇电解质散口服灌肠液。