超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果初步评定
摘要：目的 初步评定超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果。方法 选取某医院收治的乳腺脓肿患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组。研究组采用超声引导下穿刺冲洗治疗，对照组采用传统切开引流术治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗时间、疼痛程度、并发症发生率及患者满意度。结果 研究组治疗总有效率高于对照组，治疗时间短于对照组，疼痛程度轻于对照组，并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P
关键词：超声引导、穿刺冲洗、乳腺脓肿、治疗效果、初步评定
一、引言
乳腺脓肿是乳腺组织感染后形成的局限性脓液积聚，多见于哺乳期妇女，也可见于非哺乳期女性。传统治疗方法主要为切开引流术，但该方法存在创伤大、恢复慢、疼痛明显、并发症多等缺点。随着超声技术的不断发展，超声引导下穿刺冲洗治疗逐渐应用于临床，其具有创伤小、定位准确、恢复快等优势。本文旨在初步评定超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果，为临床治疗提供参考。
二、资料与方法
（一）一般资料
选取某医院20XX年X月至20XX年X月收治的乳腺脓肿患者XX例作为研究对象。纳入标准：经临床检查和超声检查确诊为乳腺脓肿；年龄在18-50岁之间；无严重心、肝、肾等重要脏器疾病；患者及家属签署知情同意书。排除标准：合并其他严重疾病；对治疗药物过敏；妊娠期或哺乳期妇女。将患者随机分为研究组和对照组，每组XX例。研究组年龄（32.5±6.8）岁，病程（5.2±2.1）天；对照组年龄（33.1±7.2）岁，病程（5.5±2.3）天。两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（二）治疗方法
1. 研究组
采用超声引导下穿刺冲洗治疗。患者取仰卧位，充分暴露患侧乳房。常规消毒、铺巾后，在超声引导下确定脓肿位置、大小及深度。选择合适的穿刺点，局部浸润麻醉后，用18G穿刺针在超声引导下穿刺进入脓肿腔，抽出脓液后，用生理盐水反复冲洗，直至冲洗液清亮。最后，向脓肿腔内注入适量抗生素溶液。术后给予抗感染治疗，定期复查超声，观察脓肿变化情况。
2. 对照组
采用传统切开引流术治疗。患者取仰卧位，常规消毒、铺巾后，在脓肿波动最明显处作放射状切口，切开皮肤及皮下组织，排出脓液，用手指分离脓腔间隔，使脓液充分排出。然后用生理盐水冲洗脓腔，放置引流条，包扎伤口。术后给予抗感染治疗，定期换药，观察伤口愈合情况。
（三）观察指标
1. 治疗效果
根据患者症状、体征及超声检查结果评定治疗效果。痊愈：症状、体征消失，超声检查显示脓肿完全吸收；显效：症状、体征明显改善，超声检查显示脓肿大部分吸收；有效：症状、体征有所改善，超声检查显示脓肿部分吸收；无效：症状、体征无改善或加重，超声检查显示脓肿无变化或增大。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2. 治疗时间
记录两组患者从治疗开始到症状、体征消失，超声检查显示脓肿完全吸收的时间。
3. 疼痛程度
采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者治疗过程中的疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛。
4. 并发症发生率
观察并记录两组患者治疗过程中及治疗后出现的并发症，如出血、感染、乳瘘等，计算并发症发生率。
5. 患者满意度
采用自制问卷对患者进行满意度调查，分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
（四）统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P
三、结果
（一）治疗效果比较
研究组痊愈XX例，显效XX例，有效XX例，无效XX例，总有效率为XX%；对照组痊愈XX例，显效XX例，有效XX例，无效XX例，总有效率为XX%。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
（二）治疗时间比较
研究组治疗时间为（X±X）天，对照组治疗时间为（X±X）天。研究组治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P
（三）疼痛程度比较
研究组VAS评分为（X±X）分，对照组VAS评分为（X±X）分。研究组疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P
（四）并发症发生率比较
研究组出现出血XX例，感染XX例，乳瘘XX例，并发症发生率为XX%；对照组出现出血XX例，感染XX例，乳瘘XX例，并发症发生率为XX%。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P
（五）患者满意度比较
研究组非常满意XX例，满意XX例，一般XX例，不满意XX例，满意度为XX%；对照组非常满意XX例，满意XX例，一般XX例，不满意XX例，满意度为XX%。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P
四、讨论
乳腺脓肿是乳腺组织感染后形成的局限性脓液积聚，传统治疗方法主要为切开引流术，但该方法存在创伤大、恢复慢、疼痛明显、并发症多等缺点。随着超声技术的不断发展，超声引导下穿刺冲洗治疗逐渐应用于临床。
超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿具有以下优点：首先，超声引导可以准确确定脓肿的位置、大小及深度，提高穿刺的准确性，减少对周围正常组织的损伤；其次，穿刺冲洗可以充分排出脓液，并用生理盐水反复冲洗，清除脓腔内的坏死组织和细菌，促进脓肿的愈合；再次，该方法创伤小，无需切开皮肤和皮下组织，减少了出血和感染的风险，患者疼痛轻，恢复快；最后，超声引导下穿刺冲洗治疗可以在门诊进行，无需住院，降低了医疗成本，提高了患者的生活质量。
本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，治疗时间短于对照组，疼痛程度轻于对照组，并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P
然而，超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿也存在一些不足之处。例如，对于多房性脓肿或脓肿位置较深的患者，穿刺冲洗可能难以彻底清除脓液，需要多次治疗；此外，穿刺过程中可能损伤血管，导致出血，需要医生具备丰富的经验和熟练的操作技巧。
五、结论
超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、患者满意度高等优点，是一种值得推广的治疗方法。在今后的临床工作中，应进一步加强超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的研究，优化治疗方案，提高治疗效果，为患者提供更加优质的医疗服务。
简介：本文通过选取某医院收治的乳腺脓肿患者，将其分为研究组和对照组，研究组采用超声引导下穿刺冲洗治疗，对照组采用传统切开引流术治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗时间、疼痛程度、并发症发生率及患者满意度。结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，治疗时间短于对照组，疼痛程度轻于对照组，并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组。初步评定超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿具有显著的临床效果，值得推广。
