手术室护士的职业危害因素及防护措施
摘要：本文聚焦手术室护士这一特殊职业群体，深入剖析其在工作中面临的多种职业危害因素，涵盖物理性、化学性、生物性、心理社会性等方面。通过对这些危害因素的详细阐述，强调其对护士身心健康造成的潜在威胁。同时，针对性地提出一系列切实可行的防护措施，包括加强职业安全教育、改善工作环境与设备、规范操作流程、提供心理支持等，旨在降低职业危害对手术室护士的影响，保障其职业健康与安全，提高护理工作质量。
关键词：手术室护士、职业危害因素、防护措施、身心健康、护理质量
一、引言
手术室作为医院为患者实施手术及抢救的重要场所，其工作具有高强度、高风险、高压力等特点。手术室护士作为手术团队的关键成员，在协助医生完成手术、保障患者生命安全的过程中，承受着多种职业危害因素的侵袭。这些危害因素不仅影响护士的身体健康，还可能对其心理健康造成负面影响，进而影响护理工作的质量和效率。因此，深入研究手术室护士的职业危害因素，并制定有效的防护措施，具有重要的现实意义。
二、手术室护士面临的职业危害因素
（一）物理性危害因素
1. 锐器伤
手术过程中，护士频繁接触各种锐利器械，如手术刀、针、剪等。在传递器械、缝合伤口、处理废弃物等环节，稍有不慎就可能被锐器刺伤。锐器伤是手术室护士最常见的职业伤害之一，可能导致血液传播疾病的感染，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
2. 辐射危害
随着医学技术的不断发展，术中X射线、CT等影像设备的应用越来越广泛。手术室护士在协助手术时，可能会长时间暴露在辐射环境下。长期接触辐射会对人体的免疫系统、造血系统、生殖系统等造成损害，增加患癌症、白血病等疾病的风险。
3. 噪音危害
手术室内各种仪器设备的运行，如麻醉机、监护仪、电刀等，会产生持续的噪音。长时间处于高噪音环境中，会使护士产生烦躁、焦虑、疲劳等情绪，影响其注意力和判断力，增加工作失误的风险。同时，噪音还可能对护士的听力造成损害。
4. 负重与不良姿势
手术过程中，护士需要长时间站立、弯腰、扭转身体等，以协助医生进行手术操作。此外，搬运患者、器械等重物也是护士的日常工作之一。长期的负重和不良姿势会导致护士出现腰背痛、颈椎病、下肢静脉曲张等职业病。
（二）化学性危害因素
1. 化学消毒剂
为了保证手术的无菌环境，手术室需要使用大量的化学消毒剂，如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等。这些消毒剂具有强烈的刺激性气味和腐蚀性，长期接触会对护士的皮肤、黏膜、呼吸道等造成损害，引起皮肤过敏、呼吸道炎症等疾病。
2. 麻醉废气
在全身麻醉手术中，麻醉机排出的废气中含有多种挥发性麻醉药，如异氟烷、七氟烷等。手术室护士长期暴露在麻醉废气环境中，可能会出现头痛、头晕、乏力、记忆力减退等症状，对神经系统、生殖系统等造成损害。
3. 药品危害
手术室护士在配制和使用各种药品时，可能会接触到一些有毒有害的药品，如化疗药物、抗生素等。这些药品如果通过皮肤、呼吸道等途径进入人体，会对护士的身体健康造成危害，如引起骨髓抑制、肝肾功能损害等。
（三）生物性危害因素
1. 病原微生物感染
手术室是处理各种创伤和疾病的重要场所，患者身上可能携带多种病原微生物，如细菌、病毒、真菌等。护士在接触患者的血液、体液、分泌物等时，如果不注意防护，很容易被感染。常见的感染疾病有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。
2. 虫媒传播疾病
在一些特殊情况下，如野外急救手术、传染病疫区手术等，护士可能会接触到蚊虫等媒介生物，从而增加感染虫媒传播疾病的风险，如疟疾、登革热等。
（四）心理社会性危害因素
1. 工作压力
手术室工作节奏快、任务重、责任大，护士需要在短时间内完成各种复杂的操作，同时还要应对手术中的突发情况。长期的高强度工作会使护士产生巨大的心理压力，导致焦虑、抑郁、失眠等心理问题。
2. 人际关系紧张
手术室是一个多学科协作的工作环境，护士需要与医生、麻醉师、其他护士等密切配合。在工作中，可能会出现意见分歧、沟通不畅等问题，导致人际关系紧张。长期处于紧张的人际关系中，会影响护士的工作积极性和心理健康。
3. 职业倦怠
由于手术室工作的特殊性和高风险性，护士需要不断学习和更新知识，以提高自己的专业技能。同时，还要面对患者的生死和家属的期望，容易产生职业倦怠感。职业倦怠会导致护士对工作失去热情和动力，影响护理质量。
三、手术室护士职业危害的防护措施
（一）加强职业安全教育
1. 开展职业安全培训
医院应定期组织手术室护士参加职业安全培训，内容包括职业危害因素的识别、防护知识和技能的培训、应急处理措施等。通过培训，提高护士的职业安全意识和自我防护能力。
2. 强化法律意识
加强对护士的法律教育，使其了解相关法律法规，如《传染病防治法》、《职业病防治法》等，明确自己的权利和义务。在遇到职业危害时，能够依法维护自己的合法权益。
（二）改善工作环境与设备
1. 优化手术室布局
合理规划手术室的布局，将清洁区、污染区、无菌区等严格分开，减少交叉感染的风险。同时，设置专门的锐器回收容器和废弃物处理区域，方便护士处理锐器和废弃物。
2. 更新设备
医院应加大对手术室设备的投入，更新老旧的仪器设备，如采用安全型注射器、自动回缩式针头等，减少锐器伤的发生。同时，安装降噪设备，降低手术室内的噪音水平。
3. 加强通风换气
安装良好的通风系统，保证手术室内空气的流通，及时排出麻醉废气、化学消毒剂等有害气体，减少护士对这些有害物质的暴露。
（三）规范操作流程
1. 严格执行无菌操作
护士在手术过程中应严格遵守无菌操作原则，正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，避免交叉感染。同时，要注意手卫生，在接触患者前后、进行无菌操作前等都要认真洗手。
2. 规范锐器使用
在使用锐器时，要遵循安全操作规程，如不将锐器指向他人、不徒手传递锐器等。使用后的锐器要及时放入锐器回收容器中，避免二次伤害。
3. 合理使用化学消毒剂
在使用化学消毒剂时，要按照规定的浓度和时间进行配制和使用，佩戴好防护手套、口罩等。同时，要注意通风，减少消毒剂对人体的刺激。
（四）提供心理支持
1. 建立心理支持系统
医院应建立心理支持系统，为手术室护士提供心理咨询和辅导服务。定期组织心理健康讲座和团体活动，帮助护士缓解工作压力，调整心态。
2. 合理安排工作
根据护士的工作能力和身体状况，合理安排工作任务和工作时间，避免过度劳累。同时，实行轮班制度，让护士有足够的休息时间。
3. 营造良好的工作氛围
医院管理层应关注护士的工作感受，营造一个和谐、团结、积极向上的工作氛围。加强团队建设，促进护士之间的沟通和交流，增强团队凝聚力。
四、结论
手术室护士在工作中面临着多种职业危害因素，这些危害因素对护士的身心健康造成了严重威胁。为了保障手术室护士的职业健康与安全，提高护理工作质量，医院和护士自身都应采取有效的防护措施。通过加强职业安全教育、改善工作环境与设备、规范操作流程、提供心理支持等综合措施，可以降低职业危害对手术室护士的影响，使护士能够以更加健康、积极的状态投入到工作中，为患者的健康和安全保驾护航。
简介：本文围绕手术室护士的职业危害因素及防护措施展开研究。详细阐述了手术室护士面临的物理性、化学性、生物性、心理社会性等多方面职业危害因素，并针对这些危害因素提出了加强职业安全教育、改善工作环境与设备、规范操作流程、提供心理支持等一系列防护措施，旨在保障手术室护士的职业健康与安全，提升护理工作质量。
