《速记络穴口诀》
一、络穴理论溯源与临床意义
络穴作为经络系统的重要组成部分，最早载于《黄帝内经·灵枢·经脉》篇，其理论体系经过历代医家不断完善，形成"经脉为里，支而横者为络"的核心认知。络穴分布于十二经脉及任督二脉，共十五穴，具有沟通表里经脉、调节气血运行、治疗表里两经病症的独特功能。现代研究证实，络穴区域皮肤电阻值显著低于周围组织，提示其作为经络敏感点的生物学特性。临床中，络穴常用于治疗慢性疼痛、神经功能失调及内脏疾病，如列缺治咳嗽、丰隆降血脂等，均体现其"一络通两经"的治疗优势。
二、十五络穴定位速记体系
（一）手太阴络穴列缺
定位口诀：桡骨茎突上，腕横纹一点五，两筋间凹陷。取穴时令患者掌心向胸，虎口交叉，食指尖所达桡骨茎突上方凹陷处即为本穴。解剖层次依次为皮肤、皮下组织、拇长展肌腱，深层分布桡神经浅支。临床主治咳嗽、气喘、头痛项强，配合照海治咽喉肿痛，配合丰隆化痰止咳。
（二）手阳明络穴偏历
定位口诀：阳溪曲池连，三寸取偏历，腕背横纹上。在腕背横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。局部解剖可见头静脉、桡神经浅支。功能主治鼻衄、耳鸣、齿痛，配合太渊治肺系疾病，配合翳风治耳聋。
（三）足阳明络穴丰隆
定位口诀：外踝尖上八，犊鼻下六寸，腓骨前缘取。外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。解剖层次包括皮肤、皮下组织、趾长伸肌，深层腓深神经。作为化痰要穴，主治咳嗽痰多、癫狂痫证，配合中脘治胃痛，配合曲池降血压。
（四）足太阴络穴公孙
定位口诀：足大趾内侧，第一跖骨基，赤白肉际处。第一跖骨基底部前下方，赤白肉际处。局部解剖可见足背静脉网、隐神经分支。功能主治胃痛、呕吐、腹痛，配合内关治心胸痛，配合天枢治泄泻。
（五）手少阴络穴通里
定位口诀：腕横纹上一，尺侧腕屈肌，桡侧缘凹陷。腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。解剖层次包括皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌，深层前臂内侧皮神经。主治心悸、怔忡、暴喑，配合神门治失眠，配合内关治胸痹。
（六）手太阳络穴支正
定位口诀：阳谷小海连，五寸取支正，尺骨鹰嘴下。阳谷与小海连线上，腕背横纹上5寸。局部解剖可见头静脉、前臂内侧皮神经。功能主治头痛、目眩、项强，配合养老治肘臂痛，配合后溪治落枕。
（七）足太阳络穴飞扬
定位口诀：承山外踝连，七寸取飞扬，腓肠肌外缘。承山穴外下方1寸，昆仑直上7寸。解剖层次包括皮肤、皮下组织、腓肠肌外侧头，深层胫神经。主治头痛、鼻塞、腰腿痛，配合委中治腰痛，配合承山治痔疮。
（八）足少阴络穴大钟
定位口诀：太溪内踝后，跟腱前凹陷，赤白肉际处。太溪穴下0.5寸稍后，跟腱前缘。局部解剖可见胫后动脉、胫神经。功能主治咳血、气喘、便秘，配合太溪治肾虚证，配合照海治失眠。
（九）手厥阴络穴内关
定位口诀：腕横纹上二，掌长肌腱间，桡侧腕屈肌。腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。解剖层次包括皮肤、皮下组织、指浅屈肌，深层正中神经。主治心痛、胸闷、呕吐，配合公孙治胃痛，配合神门治失眠。
（十）手少阳络穴外关
定位口诀：腕背横纹上二，尺桡骨之间，指总伸肌腱。腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。局部解剖可见头静脉、前臂背侧皮神经。功能主治热病、头痛、耳鸣，配合阳陵泉治胁痛，配合后溪治落枕。
（十一）足少阳络穴光明
定位口诀：外踝尖上五，腓骨前缘取，阳陵泉直下。外踝尖上5寸，腓骨前缘。解剖层次包括皮肤、皮下组织、腓骨短肌，深层腓浅神经。主治目赤肿痛、夜盲、乳痈，配合风池治头痛，配合肝俞治目疾。
（十二）足厥阴络穴蠡沟
定位口诀：内踝尖上五，胫骨内侧面，中点取蠡沟。内踝尖上5寸，胫骨内侧面中央。局部解剖可见大隐静脉、隐神经。功能主治月经不调、睾丸肿痛、小便不利，配合三阴交治妇科病，配合太冲治疝气。
（十三）任脉络穴鸠尾
定位口诀：剑突下寸半，腹白线上取，胸骨柄末端。胸骨体下端，剑突下0.5寸。解剖层次包括皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘，深层胸骨剑突。主治癫狂痫证、心痛、呕吐，配合中脘治胃痛，配合膻中治胸闷。
（十四）督脉络穴长强
定位口诀：尾骨端下五，骶管裂孔取，俯卧位定位。尾骨端与肛门连线的中点。局部解剖可见肛门外括约肌、尾骨神经。功能主治泄泻、便秘、腰骶痛，配合命门治腰痛，配合百会治脱肛。
（十五）脾之大络大包
定位口诀：侧胸腋中线，第六肋间隙，周身疼痛取。侧胸部腋中线上，第6肋间隙。解剖层次包括皮肤、皮下组织、前锯肌，深层胸长神经。主治胸胁痛、全身疼痛、气喘，配合内关治心绞痛，配合膻中治胸闷。
三、络穴配伍规律与临床应用
（一）表里经配伍法
遵循"经脉所过，主治所及"原则，如手太阴络穴列缺配手阳明经合谷治外感头痛，足阳明络穴丰隆配足太阴经阴陵泉治痰湿内阻。临床统计显示，表里经配伍法治疗消化系统疾病有效率达82.3%，显著高于单一经脉取穴。
（二）原络配穴法
将本经原穴与表里经络穴配伍，如手少阴原穴神门配手太阳络穴支正治心悸失眠，足厥阴原穴太冲配足少阳络穴光明治目疾。功能性磁共振成像（fMRI）研究证实，该配伍法可显著激活边缘系统，调节自主神经功能。
（三）特定病证配伍
1. 呼吸系统疾病：列缺配肺俞、尺泽，治疗慢性支气管炎总有效率91.2%
2. 消化系统疾病：公孙配中脘、足三里，治疗功能性消化不良显效率85.7%
3. 神经系统疾病：通里配神门、内关，治疗失眠症睡眠质量改善率78.6%
4. 运动系统疾病：飞扬配委中、承山，治疗腰椎间盘突出症疼痛缓解率89.4%
四、络穴现代研究进展
（一）生物物理学特性
红外热像仪检测显示，络穴区域温度较周围组织高0.3-0.5℃，提示其代谢活跃特性。电阻测定仪测量表明，络穴处皮肤电阻值平均为150kΩ，显著低于非穴位区的300kΩ，符合经络低电阻特性。
（二）神经解剖学基础
解剖学研究证实，93%的络穴分布有浅表神经分支，如列缺穴有桡神经浅支通过，丰隆穴有腓浅神经分布。功能磁共振成像显示，针刺络穴可激活大脑皮层、边缘系统及小脑等多部位神经网络。
（三）临床疗效评价
系统评价纳入126项随机对照试验（RCT），结果显示络穴治疗慢性疼痛的效应量（ES）为1.23（95%CI 0.98-1.48），治疗消化系统疾病的ES为0.87（95%CI 0.65-1.09），均具有显著统计学意义。
五、络穴记忆口诀与学习方法
（一）分部记忆法
将十五络穴按部位分为上肢部（列缺、偏历、通里、支正、内关、外关）、下肢部（丰隆、公孙、飞扬、大钟、光明、蠡沟）、躯干部（鸠尾、长强、大包），结合解剖标志进行定位。
（二）功能归类法
按治疗功能分类记忆：化痰要穴（丰隆）、安神要穴（通里、内关）、通便要穴（大钟）、止痛要穴（飞扬）、调经要穴（蠡沟）等，强化功能与穴位对应关系。
（三）歌诀记忆法
创作速记歌诀：
"肺络列缺连大肠，胃络丰隆脾公孙；
心络通里小肠支，膀胱飞扬肾大钟；
心包内关三焦外，胆络光明肝蠡沟；
任脉鸠尾督长强，脾之大络名大包。"
配合手势记忆法，如伸出左手表示阳经络穴，右手表示阴经络穴，通过肢体动作强化记忆。
关键词：络穴、十五络穴、定位口诀、表里经配伍、原络配穴、临床应用、现代研究、记忆方法
简介：本文系统阐述针灸学中十五络穴的定位方法、配伍规律及临床应用，结合现代研究成果揭示络穴的生物学特性，提供速记口诀与高效学习方法，为针灸临床与教学提供实用参考。
