《口腔内科学》理论教学大纲（口腔）
一、课程定位与教学目标
口腔内科学是口腔医学专业的核心课程，承担着培养口腔临床医生基础理论、诊断技能及治疗思维的重要任务。本课程以口腔黏膜病、牙体牙髓病、牙周病及口腔预防医学为主要内容，旨在使学生掌握口腔常见疾病的病因机制、临床表现、诊断方法及治疗原则，培养其临床思维能力和规范操作技能。课程强调理论与实践结合，通过案例分析、模拟诊疗等教学方式，提升学生解决实际问题的能力，为后续临床实习及职业发展奠定坚实基础。
二、教学内容与学时分配
（一）口腔黏膜病学（16学时）
1. 基础理论（4学时）
口腔黏膜的结构与功能：覆盖口腔黏膜的解剖层次、细胞组成及生理特性，重点讲解角化层、基底层的功能及其与疾病的关系。黏膜免疫学：分析口腔黏膜的免疫屏障作用，包括唾液免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群在防御感染中的作用。常见黏膜病的病理机制：从遗传、感染、免疫异常等角度阐述复发性阿弗他溃疡、白斑、扁平苔藓的发病机理。
2. 临床诊疗（8学时）
诊断技术：通过图片、视频展示典型黏膜病变的形态特征，训练学生使用口镜、镊子进行视诊与触诊，掌握活检指征及操作要点。治疗原则：分类讨论局部用药（如糖皮质激素凝胶）、系统治疗（如免疫抑制剂）的适应症与禁忌症，强调个性化治疗方案设计。案例分析：选取天疱疮、艾滋病相关口腔病变等复杂病例，引导学生分析鉴别诊断要点及多学科协作的必要性。
3. 预防与康复（4学时）
危险因素控制：分析吸烟、饮酒、局部刺激对黏膜健康的影响，提出戒烟指导、义齿调整等干预措施。患者教育：设计黏膜病健康宣教手册，涵盖饮食调整、口腔卫生维护等内容，培养学生医患沟通能力。
（二）牙体牙髓病学（20学时）
1. 牙体硬组织疾病（8学时）
龋病：从微生物产酸、牙体脱矿角度解析龋病进展过程，对比G.V.Black分类与ICDAS系统的临床应用。非龋性牙体硬组织病：区分磨损、楔状缺损、牙隐裂的病因及治疗差异，强调早期诊断对保存牙体组织的重要性。治疗技术：演示车针选择、洞型制备原则，通过仿真模型练习复合树脂分层充填技术，掌握隔湿、酸蚀等关键步骤。
2. 牙髓病与根尖周病（12学时）
病理生理：结合组织学切片，讲解牙髓炎的炎症扩散途径及根尖周肉芽肿的形成机制。诊断方法：训练学生使用冷热测、电活力测鉴别可复性与不可复性牙髓炎，掌握X线片、CBCT在根尖病变评估中的应用。根管治疗：分步骤演示根管预备（ProTaper系统）、消毒（次氯酸钠冲洗）、充填（热牙胶垂直加压）的操作规范，强调无菌原则与橡皮障使用。
（三）牙周病学（18学时）
1. 牙周组织解剖与生理（4学时）
牙周膜的结构功能：解析牙周膜纤维的排列方向与咬合力的传导关系，通过离体牙模型观察牙槽骨吸收的影像学表现。菌斑生物膜：从生态学角度分析菌斑的堆积规律，对比龈上菌斑与龈下菌斑的致病性差异。
2. 牙周病分类与诊断（6学时）
1999年分类系统：区分牙龈病（如药物性牙龈增生）与牙周炎（慢性、侵袭性）的诊断标准，强调探诊深度、附着丧失的量化评估。全身疾病与牙周健康：讨论糖尿病、妊娠对牙周组织的影响，培养学生综合分析病情的能力。
3. 牙周病治疗（8学时）
基础治疗：演示龈上洁治（超声、手用器械）与龈下刮治的操作要点，通过菌斑显示剂评估治疗效果。手术治疗：结合视频讲解翻瓣术、引导组织再生术的适应症，分析术后护理与并发症预防。维护期管理：制定个性化复诊计划，强调患者自我菌斑控制的重要性。
（四）口腔预防医学（10学时）
1. 流行病学研究（4学时）
龋病与牙周病流行特征：分析DMFT指数、CPI指数的应用，解读全国口腔健康流行病学调查数据。危险因素评估：从社会行为学角度探讨含糖饮料摄入、口腔卫生习惯对疾病的影响。
2. 预防策略（6学时）
一级预防：演示巴氏刷牙法、牙线使用技巧，推广含氟牙膏、窝沟封闭的临床应用。社区干预：设计学校口腔健康教育方案，模拟开展口腔筛查与义诊活动，培养学生公共卫生服务意识。
三、教学方法与考核
1. 多元化教学模式
PBL教学法：以“下颌后牙区肿痛”为案例，引导学生分组讨论鉴别诊断（根尖周炎、智齿冠周炎）及治疗优先级。虚拟仿真实验：利用3D牙体模型进行根管预备模拟操作，通过实时反馈系统纠正学生手法错误。临床见习：安排学生参与门诊诊疗，在带教老师指导下完成病史采集、检查记录及初步诊断。
2. 考核体系
形成性评价：通过课堂提问、阶段测验（如龋病分级诊断测试）监测学习进度，占比40%。终结性评价：期末考试包含理论笔试（病例分析题）与技能操作（根管充填质量评估），占比60%。反馈机制：定期收集学生意见，动态调整教学难点（如牙周手术视频解析深度）与实操课时分配。
四、课程特色与创新
1. 跨学科整合
设置“口腔黏膜病与全身疾病”专题，邀请风湿免疫科专家联合授课，解析白塞病、系统性红斑狼疮的口腔表现及多系统管理策略。
2. 数字化教学资源
开发口腔内科学在线题库，包含300例典型病例及互动式影像诊断模块，支持学生自主学习与错题回顾。
3. 科研融入教学
鼓励学生参与教师科研项目（如“口腔微生物组与牙周炎相关性研究”），培养文献检索、数据统计分析能力。
五、师资队伍与条件保障
1. 教师资质
主讲教师需具有口腔医学博士学位及5年以上临床经验，定期参加国内外学术会议（如IADR年会）更新知识体系。
2. 实践基地
与三级甲等医院口腔科建立合作关系，配备数字化牙科治疗椅、显微根管治疗系统等先进设备，确保实操教学与临床接轨。
3. 教材建设
选用人民卫生出版社《口腔内科学》（第5版）为主教材，结合自编案例集、操作规范手册形成立体化教材体系。
关键词：口腔内科学、理论教学大纲、牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、预防医学、教学方法、考核体系
简介：本文系统阐述了口腔内科学理论教学大纲的核心内容，涵盖口腔黏膜病学、牙体牙髓病学、牙周病学及口腔预防医学四大模块，详细规划了各章节的教学目标、内容框架、学时分配及考核方式。课程强调基础理论与临床实践结合，引入PBL教学法、虚拟仿真实验等创新模式，注重跨学科整合与数字化资源应用，旨在培养具备扎实理论基础、规范操作技能及临床思维能力的口腔医学专业人才。
